重要提醒!不可自由支取!医保个人账户资金,这样用或涉嫌欺诈骗保

近期,多地对职工医保个人账户的资金的计入办法、使用范围进行了调整,引发公众讨论。那么,什么是“个人账户”?这个账户里的钱应该怎么用?这次调整又会给参保人带来哪些影响?

医保个人账户资金定向使用

不可自由支取

我国城镇职工基本医保采用社会统筹账户与个人账户相结合的模式。个人账户资金专款专用,可以支付参保人诊疗、医疗机构就医、零售药店购买药品发生的医药费用等支出中个人自付部分。因为是专款专用,我国绝大多数地区的职工医保个人账户资金是不能提现的,而且对使用领域有明确的规定。

近日,北京市医疗保障局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》明确,从今年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,改变了北京过去20多年医保个人账户可以自由支取的情况。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任  王宗凡:原来北京个人账户是可以自由支取的,等需要支付医疗费用的时候,这钱没了。我们参加医疗保险不是把钱从左边口袋放在右边口袋,否则我们就不用建立医疗保险。

而针对此前划入医保专用存折的个人账户资金是否还能自由支取。北京市医保局表示,9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金,参保人员今后仍可随时取现使用。

医保个人账户资金挪用或涉嫌欺诈骗保

职工医保个人账户的相关政策调整,提升了基金共济能力,解决了职工医保个人账户互助共济功能不足等局限性,同时也进一步明确了职工医保个人账户不得用于体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任 王宗凡:因为我们个人账户是作为医保基金,专款专用。原来有的地方确实是把个人账户放得比较开,比如用来买健身卡、保健品,把它扩大到现在政策明确禁止的范围,这次改革可能需要把它收回来了。

根据规定,定点医疗机构不得串通参保人员使用医保凭证购买食品、保健品等。参保人如果故意违规使用个人账户,可能涉嫌欺诈骗保。

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2.北京:医保个人账户资金将专款专用为进一步完善互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,切实减轻职工医疗费用负担,近日,北京市人民政府办公厅印发《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(以下简称《实施办法》)。 个人账户资金专款专用 提高医保基金使用效率 jvzquC41yy}/eww0ep532:9lmrj0u‚4|z1814;55385u49742577a>7798<79?3ujvsm
3.[东方时空]关注医保个人账户改革医保个人账户:资金专款专用网络开小差了,请稍后再试 [东方时空]关注医保个人账户改革 医保个人账户:资金专款专用选集 更多 《东方时空》 20251110 《东方时空》 20251108 《东方时空》 20251107 《东方时空》 20251106 《东方时空》 20251105 《东方时空》 20251104 《东方时空》 20251103 《东方时空》 20251102 《东方时空》 jvzq<84o0cvq0lhvx0ipo8{ugv|0fnyckn5D398351?9:<<8dd=7g998e8>44k=cd69b2@g2335jpmjz0unuou
4.医保管理制度十篇第三十一条有条件的统筹地区经办机构可以按国家规定向定点医疗机构预付一部分医保资金,缓解其资金运行压力。在突发疫情等紧急情况时,可以按国家规定预拨专项资金。 第三十二条定点医疗机构违规申报费用,经审查核实的,经办机构不予支付。 第三十三条经办机构应当依法依规支付参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,为参保人jvzquC41yy}/fr~khctxgw3eqo5gcw|gp1~ylln|f526<88576/j}rn
5.武汉同济医院违规使用医保基金,罚款近6000w的警示梨花白夜:查医院医1、从2021年起医保局大力审查市内各个医院的专项资金,必须专款专用,保证款项必须且确实落实到位,禁止任何贪污腐败和挂羊头卖狗肉问题。 2、大力审查医院其他业务是否正常核对医保编码,严格杜绝骗保问题。通俗来说就是医院每个医嘱、药品、卫材那都是必须跟医保编码一一对应的。 jvzquC41zwkrk~3eqo52;B6945?3887397?75;5
6.医保资金管理办法范文导语:如何才能写好一篇医保资金管理办法,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。 篇1 为贯彻落实党的十七大提出的“实施扩大就业的发展战略,促进以创业带动就业”的总体部署,全面实施《中华人民共和国就业促进法》的有关规定,现就促进以创业带动就业工作提出以下指导意见: jvzquC41yy}/i€~qq0ipo8mcqyko1;<798=/j}rn
7.广西|关于国家和自治区组织药品集中带量采购工作中医保资金结余集采机构要将结余留用资金专款专用、专项预算;要制定集采药品使用管理考核办法,根据考核结果分配好结余留用资金,主要用于相关医护人员绩效,激励其合理用药、优先使用中选产品;要将集采药品结余留用收入列入“医疗业务收入-其他收入”科目,按照要求做好财务核算,接受相关部门审计核查。 jvzquC41yy}/ew2jgcrujlftg0ipo8ftvkimg€r142822?591euovnsv/383;;=80jznn
8.医院医保资金管理和使用摘要:在我国社会经济高速发展,医疗改革不断深化,医疗保险不断发展和完善的形势下,管理医保资金成为了医院工作的重要内容。如果医保资金在管理和使用中存在问题,就会影响医院的正常运行,还会给医保患者带来巨大的经济压力,这就要求医院既要保障医保资金安全,提高资金的使用效率,又要为医保患者提供优质、便捷的服务。本文从jvzquC41yy}/dj~ycvii0ls1iwgonrqwpyko1ƒnlkpmvcwqknwtxgw4374=3:7mvon
9.莆田市总工会关于开展第十三期职工医疗互助活动的通知(三)职工医疗互助资金的管理监督。互助金实行市、县(区)分级管理、市级统筹、分级核算、专户管理、专款专用,并接受监审会和社会的监督。中心互助活动工作经费,从政府支持的经费和工会补助经费中调剂使用。 二、精心组织,确保职工医疗互助活动顺利实施 (一)加强组织领导,认真抓好落实。各级工会要把职工医疗互助活动作为维jvzq<84yyy4qv|ij0usi8gu|vi0{um|1d€ez87245721}72457239d3::624?3jvo
10.浙江省财政厅关于进一步深化基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知第二十六条 跨省异地就医费用医保基金支付部分在地区间实行先预付后清算,各市级医保经办机构和财政部门要协同做好预付金归集和跨省异地就医结算费用清算工作。收到的外省预付金留存省财政专户,资金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。就医地可调剂各参保地的预付金。 jvzq<84yyy4dcwjv0eun0ls1|jkkkjsi1:663970jvsm