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一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是： A.高压蒸汽灭菌法 B.消毒液浸泡法 C.干烤法 D.熏蒸法 E.燃烧法 2.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是： A.10％~20％ B.20％~30％ C.30％~40％ D.40％~50％ E.50％~70％ 3.护理学是与自然科学、社会科学、科学相互渗透的一门： A.进行临床诊疗技术的科学 B.从属于医疗的辅助科学 C.综合性的应用科学 D.从事病员生活护理的科学 E.以技术操作为主的专门科学 4.以下哪种沟通方式传递信息真实，且难以掩饰： A.面部表情 B.口头表述 C.手势 D.身体姿势 E.书信传递 5.当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于： A.生理适应阶段 B.社会适应阶段 C.技术适应阶段 D.心理适应阶段 E.文化适应阶段 6.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是： A.健全的免疫系统 B.评估自身的健康状况 C.请医生、护士治疗 D.向家属求救 E.积极锻炼身体，增强体质 7.以下哪项是病人的客观资料： A.头很痛 B.腹痛 C.恶心 D.入睡困难 E.高烧 8.护理诊断PSE公式中的S代表： A.症状与体征 B.病人健康问题发生的原因 C.病人的健康问题 D.病人的既往史 E.病人的现状 9.不属于抢救物品五定的内容是： A.定点放置 B.定人保管 C.定数量、品种 D.定时间 E.定期检查维修 10.通风的目的与哪项无关： A.调节室内温湿度 B.降低微生物密度 C.避免噪音的刺激 D.使病人心情舒畅E.增加室内空气中含氧量 11.用平车搬运病人，做法不妥的是： A.下坡时，病人头在平车后端 B.输液者不可中断 C.进门时不可用车撞门 D.病人向平车挪动时，护士应该抵住病床 E.腰椎骨折病人，车上应垫木板 12.使用约束具时，病人肢体应处于： A.治疗的强迫位置 B.生理的运动位置 C.容易变换的位置 D.病人喜欢的位置 E.功能位置 13.病情危重病人住院时，住院处的护理人员首先应： A.卫生处置 D.通知医生，立即作术前准备 C.立即护送病人入病区 D.了解病人有何护理问题 E.介绍医院的规章制度 14.胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是： A.使腹腔增大 B.减少局部出血 C.减轻中毒反应 D.减少静脉血回流 E.减轻伤口缝合处的张力 15.煮沸法不适宜消毒： A.肛管 B.鼻饲管 C.手术刀 D.持物钳 E.治疗碗 16.取避污纸的正确方法是： A.由别人传递 B.须掀开页面抓取第二页 C.污染的手可以随便撕取 D.在页面上抓取 E.掀页撕取 17.病人急需使用坐浴盆，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜： A.乙醇燃烧法 B.紫外线灯照射法 C.新洁尔灭溶液擦拭法 D.煮沸消毒法 E.过氧乙酸浸泡法 18.为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意： A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔黏膜 19.长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是： A.鼓励常翻身 B.受压处多按摩 C.骨隆突处可垫水褥 D.适当调节夹板的松紧度 E.保持皮肤清洁干燥 20.呼吸和呼吸暂停交替出现称为： A.陈施氏呼吸 B.毕奥氏呼吸 C.库斯莫氏呼吸 D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸 21.禁用热坐浴的病人是： A.阴道出血 B.外阴部充血 C.血栓性外痔 D.肛门部炎症 E.痔疮手术后 22.频发的间歇脉见于： A.房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.洋地黄中毒 D.心动过速 E.心动过缓 23.以下哪种病人不宜由直肠测体温： A.精神异常者 B.昏迷者 C.小儿 D.腹泻者 E.下肢烧伤者 24.烧伤病人应采用的饮食是： A.低蛋白、高维生素 B.高热量、低脂肪 C.高蛋白、高热量 D.高脂肪、高热量 E.高维生素、高脂肪 25.禁忌使用鼻饲法的病人是： A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张 26.局部长时间用冷可导致： A.病人体温下降过低 B.肌肉韧带松弛 C.局部组织缺血、缺氧 D.局部皮肤弹性减弱 E.局部血管收缩 27.应用冰帽降温哪项不正确： A.以头部降温为辅，体表降温为主 B.可防止脑水肿 C.减少耗氧量 D.提高脑细胞对缺氧的耐受性 E.有利于脑细胞的恢复 28.不能用热敷的病人是： A.下肢疖肿 B.肠胀气 C.末梢循环不良 D.踝关节扭伤早期 E.肺炎 29.需要留置导尿的患者是： A.子宫肌瘤手术前 B.取无菌尿标本作培养 C.测残余尿 D.为尿潴留患者解除痛苦 E.测量膀胱压力 30.尿液呈烂苹果味的疾病是： A.前列腺炎 B.膀胱炎 C.尿道炎 D.慢性肾炎E.糖尿病酸中毒 31.少尿是指24h尿量少于： A.100m1 B.400m1 C.600m1 D.1000ml E.1500ml 32.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证： A.甲状腺手术后3日无大便 B.急性阑尾炎 C.充血性心力衰竭 D.上消化道出血 E.妊娠 33.为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是： A.拉直尿道 B.使两个弯曲消失 C.克服三个狭窄处的阻力 D.使耻骨下弯消失 E.使耻骨前弯消失 34.下列哪项不符合无痛注射原则： A.分散病人注意力 B.正确的体位，使肌肉松弛 C.“两快一慢”的注射技术 D.刺激性强的药液，快速推入，以免疼痛 E.注意配伍禁忌 35.各种注射法操作的共同点是： A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 36.链霉素过敏反应的急救措施十种药物： A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.草酸钙 D.碳酸钙 E.溴化钙 37.输液时，患者主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了： A.急性肺水肿 B.空气栓塞 C.发热反应 D.右心衰竭 E.过敏反应 38.病人在输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、唇水肿时，应考虑为： A.枸橼酸钠中毒反应 B.疾病感染 C.发热反应 D.过敏反应 E.溶血反应 39.测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是： A.甲苯 B.甲醛 C.浓盐酸 D.碳酸 E.高锰酸钾 40.对静脉输液目的描述有错误的是： A.增加循环血量，维持血压 B.输入脱水剂，减低血液渗透压，减轻脑水肿 C.补充营养，维持热量 D.纠正水电解质失调，维持酸碱平衡E.输入药物，治疗疾病 41.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大： A.乐果 B.氯丙嗪 C.颠茄酊 D.吗啡 E.苯巴比妥 42.在溶血反应的第二阶段，其最典型的症状是： A.腰背部剧痛，四肢麻木 B.少尿或无尿 C.寒战发热 D.黄疸、血红蛋白尿 E.胸闷、呼吸急促 43.当病人输入大量库存血后容易出现： A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血钠 E.高血铁 44.引起谵妄的原因是： A.脑部急性出血 B.迷走神经兴奋性增高 C.大脑细胞发生器质性改变 D.中枢神经系统严重抑制 E.中枢神经系统发生急性功能失调 45.下列不属于重症记录单内容的是： A.危重病人标志 B.饮食排泄 C.生命体征 D.病情变化 E.护理治疗 46.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是： A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 47.对下列医嘱执行方法错误的是： A.临时备用医嘱有效时间在24小时以内 B.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效 C.长期医嘱有效时间在24小时以上 D.长期医嘱医生注明停止时间后失效 E.临时医嘱一般只执行一次 48.临终病人的最早心理反应期是： A.接受期 B.协议期 C.愤怒期 D.否认期 E.忧郁期 49.下列病人中，需要特别护理的是： A.年老体弱者 B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热病人 D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪病人 50.不属于脑死亡判断标准的是： A.心跳停止 B.自发呼吸停止 C.不可逆的深度昏迷 D.脑干反射消失E.脑电波消失 51.小冬，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲不振，病儿何种需要未得到满足： A.生理需要 B.自尊重要 C.巴自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要 52.患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是： A.皮肤的完整性受损 B.有尿失禁 C.呼吸道阻塞 D.营养缺乏 E.语言沟通障碍 53.患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床单位： A.将其安排在观察室 B.安排在病人多的病室 C.巴随意选择床位 D.将其安排在隔离室 E.安排在离办公室较近的小病室 54.刘某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为： A.高压蒸汽灭菌 B.甲醛熏蒸法 C.氯胺溶液喷雾 D.紫外线灯照射 E.过氧乙酸喷雾 55.李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是： A.褥疮瘀血红润期 B.褥疮炎性浸润期 C.褥疮溃疡期 D.局部皮肤感染 E.褥疮前期 56.患者李某，入院7天，每日体温波动在37.8℃―40℃，请判断热型为： A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 57.患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥： A.每日做口腔护理2―3次 B.每次鼻饲间隔时间不少于2h C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃 D.所有灌注物品应每日消毒一次 E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由―鼻孔插入 58.李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至： A.48℃ B.55℃ C.62℃ D.70℃ E.80℃ 59.患者邓力，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是： A.需执行严密隔离 B.排便后用软纸擦试肛门 C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林 D.鼓励病人多饮水 E.卧床休息 60.孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下述护理中正确的是： A.让患者坐起排尿 B.听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.下腹部置热水袋E.行导尿术 61.丁某，女，32岁，今腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是： A.避免术中出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.避免术中误伤膀胱 D.便于切除肿瘤 E.保护肾脏 62.陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施： A.按常规注射TAT B.报告医生，改用其他药物 C.将TAT稀释分两次注射 D.将TAT稀释分四次注射 E.按常规注射TAT并注射肾上腺素 63.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是： A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验 D.减慢输血速度 E.立即通知医生 64.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施： A.立即做人工呼吸 B.立即给氧气吸入 C.通知医生，前来诊治 D.注射破伤风抗毒素 E.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间 65.李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品： A.硝普钠 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.甲磺酸酚妥拉明 E.氨茶碱 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 ※66―68题共用题干 田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性66.患者呕血时应采取的体位是： A.平卧位，头偏向一侧 B.膝胸位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.截石位 67.患者出血期间，大便颜色呈： A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色 68.大便潜血试验前三天嘱病人禁食的食物是： A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐 ※69―70题共用题干 林小如，女25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100ml IV St 69.你选择的最佳注射部位是： A.手背静脉 B.头静脉 C.小隐静脉 D.股静脉 E.锁骨下静脉 70.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是： A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头一半在血管内 D.静脉痉挛 E.药液黏稠度大 ※71―75题共用题干患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗 71.患者入院时的意识障碍属于： A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.昏睡 E.昏迷 72.从手术室回病房时，应为病人准备： A.备用床 B.暂空床 C.备用床加橡皮中单、中单 D.暂空床加橡皮中单、中单 E.麻醉床 73.电动吸引器吸痰时每次吸引时间： A.不超过30秒 B.不超过15秒 C.不超过1.5秒 D.不超过10秒 E.不超过60秒 74.吸痰管进行气管内吸痰的方法是： A.自上而下抽吸 B.自下而上反复抽吸 C.左右旋转由下向上提吸 D.上下移动导管进行抽吸 E.固定于一处抽吸 75.吸痰用物应： A.每日更换四次 B.每日更换二次 C.每周更换―次 D.每周更换二次 E.每两天更换一次 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ※76―78题共用答案 A.针头与皮肤呈5°角 B.针头与皮肤呈20°角 C.针头与皮肤呈30-40°角 D.针头与皮肤呈45°角 E.针头与皮肤呈90°角76.皮下注射时ABCDE 77.静脉注射时ABCDE 78.肌肉注射时ABCDE ※79―80题共用答案 A.行颅骨牵引者 B.十二指肠引流者 C.呼吸困难者 D.肛门部位检查者 E.产妇胎膜早破时 79.头高足低位常用于ABCDE 80.半坐卧位常用于ABCDE ※81―82题共用答案 A.扩充血容量 B.供给电解质 C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压E.改善微循环 81.静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是ABCDE 82.静脉输液时输入低分子右旋糖酐的目的ABCDE ※83―86题共用答案 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 83.大出血前期的脉搏是ABCDE 84.房室传导阻滞的脉搏是ABCDE 85.正常人过度疲劳可出现的脉搏是ABCDE 86.洋地黄中毒者的脉搏可出现ABCDE ※87―88题共用答案 A.供暂离床活动的病人使用 B.保持病室整洁，准备接受新病人 C.便于接受麻醉后尚未清醒的病人 D.防止皮肤并发症的发生 E.为方便病人的治疗和护理 87.铺备用床的目的是ABCDE 88.铺麻醉床的目的是ABCDE ※89―90题共用答案 A.冰袋 B.热水袋 C.冰槽 D.热坐浴 E.酒精擦浴 89.脑水肿病人选用ABCDE90.体温40.2℃的高热病人选用ABCDE ※91―93题共用答案 A.4小时 B.24小时 C.7天 D.14天 E.3天 91.灭菌后的无菌包有效期为ABCDE 92.铺好的无菌盘有效期为ABCDE 93.门诊换药室的无菌持物钳有效期为ABCDE ※94―95题共用答案 A.1％-3％过氧化氢溶液 B.复方硼酸溶液 C.1％-4％碳酸氢钠溶液 D.0.02％呋喃西林溶液 E.0.1％醋酸溶液 94.口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是ABCDE 95.口腔霉菌感染时选用的含漱液是ABCDE 四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。 96.无菌操作中必须做到： A.加强无菌观念 B.正确熟练地掌握无菌技术 C.严格遵守操作规程 D.操作中严肃认真，一丝不苟 E.取物品时，用无菌持物钳 97.下列属于治疗饮食的是： A.低脂肪饮食 B.高脂肪饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食 98.严重缺氧时会出现哪些症状： A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢紫绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动 99.留置导尿管病人定期更换导尿管是为了： A.防止导尿管老化 B.防止尿道疼痛 C.防止逆行感染 D.防止出现膀胱刺激症状 E.训练膀胱的反射功能 100.使用约束带时应注意： A.向病人家属做解释 B.只宜短期使用 C.应放衬垫 D.定期松解、按摩局部 E.尽量使用以保证安全